Ｈ10Ｎ8 江西爆全球死亡首例
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繼浙江省和廣東省入秋以來陸續傳出十一起Ｈ７Ｎ９確定病例後，大陸官方前天晚間又確認全球首例人類感染Ｈ10Ｎ８死亡病例；疾病管制署評估，按目前採取的防疫措施仍然有效，但調高江西省旅遊疫情建議等級為第二級「警示」。衛生福利部疾病管制署十七日晚上接獲中國大陸疾病預防控制中心通知，江西省出現全球首例人類感染Ｈ10Ｎ８禽流感致死病例。該個案為一名七十三歲老婦，有活禽市場接觸史，且有高血壓、糖尿病和重症肌無力等病史，曾進行胸腺摘除術，免疫功能低下，十一月廿七日發病，卅日住院，十二月六日死亡。衛生福利部次長林奏延說，胸腺為免疫細胞產製的重要器官之一，這名患者因有免疫缺陷，抵抗力較弱，所以容易感染，未來要繼續觀察病毒演變；所幸當地衛生單位追蹤其他家庭成員與接觸者，都未出現症狀，也未發現其他類似病例。Ｈ10Ｎ８禽流感病毒曾在中國廣東活禽市場、洞庭湖濕地，以及日本、南韓、美國、義大利及瑞典等地的候鳥、家禽及環境樣本中發現，但過去未有人類感染確定病例；台灣農委會在二○○五年也曾在水鳥棲地排遺檢體中檢出，但未在家禽間檢出。根據動物實驗顯示，Ｈ10Ｎ８病毒在禽類屬低病毒性禽流感，但具感染哺乳類及造成重症的能力；疾管署副署長周志浩表示，將密切關注病毒演化情形，從一九九九年以來超過廿五件不明原因肺炎檢體中，並未發現相關病例。此外，大陸廣東省昨晚又新增一例Ｈ７Ｎ９禽流感確診病例，為中國大陸及香港入秋以來第十一例。周志浩表示，冬季為禽流感好發季節，Ｈ７Ｎ９人類感染病例逐漸增加中，如今又新增Ｈ10Ｎ８人類確定病例，顯示禽流感疫情威脅持續增加，提醒民眾若前往大陸勿到當地活禽市場，並做好衛生防範措施，以免感染。
【2013/12/19 聯合報】
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防H7N9 廣東全面督查
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廣東省政府昨天起部署防控人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情工作領導小組，派出五個督查組前往全省廿一個地市，及順德區展開防控工作督查。東莞台心台資醫院副院長姚成立表示，已經出現的病例是個案，不用過度擔心，去年主要出現在長三角地區，今年在珠三角有些個案。除了從事禽類養殖的高危險人群，要密切注意外，只要沒有出現人傳人案例，一般民眾不用煩惱。進入十二月，廣東Ｈ７Ｎ９防控疫情陡然升溫。不過，在廣東，即使已傳出些案例，但在當地人眼裡，雞、鴨等廣東菜是常用的食材。廣東省領導會議已要求，農業部門要切實加強活禽養殖場的環境衛生和日常管理，做好活禽出場前的檢測檢驗，對進出養殖場的運輸工具進行嚴格消毒，堅持活禽交易市場「一日一清洗消毒，一周一大掃除、一月一休市」。
【2013/12/19 聯合報】
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專家警告 禽流感新病毒恐層出不窮
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中國大陸繼傳出人類感染Ｈ７Ｎ９禽流感，又出現Ｈ10Ｎ８致死病例，專家表示，由於科技進步，可以偵測到病毒，對一般人來說，Ｈ10Ｎ８還未構成威脅，民眾不需緊張；但未來各種禽流感病毒，將會持續出現，防範之道都是不到活禽市場，避免接觸活禽。衛生福立部次長林奏延表示，ＨｘＮｙ會層出不窮，還要再密切觀察疫情演變，但防治方法都一樣，現階段還不需要疫苗。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，偶發性的禽流感感染人類的個案是「普遍存在」，Ｈ10Ｎ８的發現，是檢驗技術進步的結果，該個案由於有活禽接觸史，加上免疫缺陷，才會嚴重致命，民眾不需緊張。施信如解釋，人類感染不同禽流感病毒，其發病嚴重程度也不同，目前Ｈ10Ｎ８和Ｈ７Ｎ９都尚未適應人體，若能將疫情控制在家禽，就不會大規模流行。台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎認為，以往受限檢驗技術，未偵測出病毒，而導致大流行；Ｈ10Ｎ８已經被偵測出來，僅有一例，還不需要太緊張，且未達有效率人傳人階段，不至於造成大規模流行。至於Ｈ10Ｎ８和Ｈ７Ｎ９是否會基因重組，增加人傳人的風險？李秉穎表示，一般認為「不會」，主要是禽流感病毒常常基因交換，基因片段重組不代表毒性變強。目前禽流感攻擊人類的關鍵基因還不知道，不管怎麼重組，關鍵在於進入人體的鑰匙「Ｈ」要突變，才會容易感染人，至於Ｈ何時會突變，沒有人會知道。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，Ｈ10Ｎ８死亡個案絕不是第一個感染個案，初步研判，Ｈ10Ｎ８與Ｈ７Ｎ９「傳染的路徑都一樣」，都要透過禽類傳染，但究竟是哪種禽還不知道。不論是Ｈ７Ｎ９或是Ｈ10Ｎ８，黃立民說，都有可能境外移入進來，因此監控、診斷、治療都要做好；最有效的防護之道，就是不要到活禽市場，不要對禽類動物沒戒心而觸碰。
【2013/12/19 聯合報】
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